門診很多不到40歲的年輕族群，因為看包皮發炎，後續被我們診斷出有糖尿病。當病人知道自己有血糖異常問題，第一個問醫生的問題通常是: "那我應該怎麼控制飲食?"
身為一個外科和泌尿科醫生，我接觸最多糖尿病人不是在醫院的那十幾年，而是發生在鎮上當開業醫的這兩年開始。從前在醫院，遇到的糖尿病人都是在其他部門診斷好的、也調整好藥物了，而且住院的病人，我們可以經由營養師特別配送的膳食，控制提供希望病人攝取的熱量。當我們必須自己進行病人教育來獲得最好的糖尿病控制效果時，飲食問題就變成最重要的課題。
我曾搜尋各個醫院的網站閱讀很多營養師寫的文章，真的很有深度也很詳細。問題是 --我們的病人不可能記憶那麼多學術性的東西，要所有病人認識營養成分、計算卡路里，基本上我覺得即使有糖尿病衛教師，也做不到，更何況這些一天到晚吃外面、種果樹的、工地的、擺夜市的、各式各樣的人? 我所面對的族群，不可能執行學術化的糖尿病飲食管理，這些人也不可能照書上寫的每星期運動3-5次。
查了很多文章，歸納後我決定用很簡單的方法來教育我們新診斷的糖尿病人如何飲食控制，配合用藥，結果大多數病人都獲得相當好的治療結果，這個方法也適用於希望控制體重的人，我分享給大家參考:
<最簡單的原則，病人最容易遵守!>
一、(和自己的習慣比較) 米飯、麵類等原來的主要食物，下降三成，只吃原來的70%
二、多吃蔬菜、雞肉、魚肉 ，尤其當因為主食比率下降而感到飢餓時，用來他們來維持飽足感。
三、水果總量下降9成，只吃原來的10%。 (台灣水果真的太甜了! )
四、飲料要換成無糖的、零食和宵夜就不用想了。
教育水準可以進一步認識高低生糖指數的病人，我們會進一步教育那些水果相對好一點，但是還是請他們維持10% 的規則。
喜歡吃白米的，也請他們考慮用五穀米、燕麥粥來替代。其他的飲食細節，之後可以再慢慢帶入: 像是海鮮、堅果、酒類、豬肉、蛋等等都列為不要多吃的範圍，請病人自己斟酌。
我們看到多數病人回診時體重也降了、糖化血色素也變好了。好多病人用藥越來越輕，真是醫療團隊所樂見的。
最後，請不要問我七成、九成這個數字是怎麼來的。沒有一個營養師是這樣教的，單純來自我的一個靈感，我不去算卡路里，只用抽血指標來追蹤。
門診看完只要花3分鐘就可以完成這基本教育，您也可以參考喔! 臨床經驗發現效果真的相當棒。相信想要日常靠飲食減重的人，這也同樣可以幫上忙。