龜頭上的小點點是?

已更新:2020年8月27日

天氣熱翻,很多男性發現自己的小弟弟長出像草莓般的紅色點點,有點發癢、分泌物。

在診所看診的病人中,這樣的病人占了很大一部分,先前在醫學中心那麼久,還沒辦法一眼就確定診斷,但是現在覺得再面熟不過了。



其實這是念珠菌龜頭炎(candida balanitis) 典型的表現,有些人則會進展到有點潰爛感,或白色分泌物。

念珠菌感染,大致兩大因素,其一是包皮沒有割除,褲子內的環境潮溼造成病菌孳生,其二是病人有免疫力不良的問題,常見的是糖尿病控制不良的病人,也常常看到包皮上有一些放射狀的裂傷。

有好幾次,是因為看到典型表徵和體重較高,我建議病人同步篩檢糖尿病,新診斷了好幾位年輕人有嚴重糖尿病而不自知, 只能說因為因為小弟弟發炎就醫,竟然可以改變了因為糖尿病產生心血管問題或瞎眼才診斷的未來故事。



念珠菌龜頭炎的治療不難,藥膏使用1-3週可以奏效,配合一些必要的口服藥抑制搔抓。反覆發作者,我往往建議病人接受包皮手術。

再者,常有患者覺得: "有點發炎要洗乾淨一點才好"。 我則是建議病人,表皮感染時,病菌已經破壞正常皮膚的保護層因此,要減少刺激,不要用消毒水,不要用沐浴乳、肥皂、手工香皂等等去洗,(拜託尤其不要用廣東目藥粉-會更潰爛), 建議此時反而只要清水沖洗,擦乾,按時間擦藥膏,多數會在兩周內痊癒。


#龜頭炎 #念珠菌

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